Insuficiencia renal aguda en gatos

Causas de la insuficiencia renal en los gatos

Entre las causas de la insuficiencia renal aguda se incluyen las siguientes:

• Una obstrucción en el tracto urinario inferior, asociado con la enfermedad felina del tracto urinario inferior (FLUTD) o un defecto congénito de la vejiga.

• Un traumatismo en el abdomen, en especial cuando se acompaña de una fractura de pelvis y de la ruptura de la vejiga o la uretra.

• Un shock debido a una pérdida repentina de sangre o una rápida deshidratación.

• Un tromboembolismo arterial (un coágulo sanguíneo que bloquea la arteria), particularmente si se obstruyen las dos arterias renales.

• Una insuficiencia cardíaca asociada con una presión arterial persistentemente baja y una reducción del flujo sanguíneo hacia los riñones.

• Un envenenamiento, sobre todo por la ingestión de anticongelante

Signos y Síntomas

Los gatos con enfermedades renales no comienzan a mostrar signos de uremia hasta que un 70 % de sus nefronas (unidades estructurales y funcionales básicas del riñón, responsables de la purificación de la sangre) son destruidas. Por lo tanto, se produce un daño considerable antes de que se observen signos.

El grado de insuficiencia renal puede determinarse observando los datos del laboratorio y haciendo un seguimiento de la progresión de ciertos parámetros.

Uno de los primeros síntomas de la insuficiencia renal es un aumento en la frecuencia de la micción. Debido a que el gato evacua con frecuencia, se podría suponer que sus riñones están funcionando adecuadamente. En realidad, los riñones ya no son capaces de conservar el agua de manera eficiente. Los gatos van a la caja de arena varias veces al día y también pueden comenzar a orinar fuera de la caja, ya que la caja se ensucia más rápidamente. Esta gran producción de orina debe ser compensada por el aumento de la ingesta de líquidos, por lo que el gato bebe mucho más de lo habitual. También, debido a que la orina es bastante diluida (no concentrada), las infecciones bacterianas de la vejiga y los riñones son mucho más comunes.

Como la función renal continúa deteriorándose, el gato comienza a retener amoníaco, nitrógeno, ácidos y otros productos de desecho en el torrente sanguíneo y en los tejidos (lo que se conoce como envenenamiento urémico). La química sanguínea determinará los niveles exactos de estos productos metabólicos. Los gatos que se encuentran en las últimas etapas de la insuficiencia renal pueden producir menos orina de lo normal y, finalmente, ninguna orina en absoluto, lo que conduce a un rápido declive.

Los signos de uremia incluyen:

• Apatía e inactividad

• Pérdida de apetito y de peso

• Pelaje seco y una coloración marrón en la superficie de la lengua

• Úlceras en las encías y la lengua.

• El aliento puede tener un olor como el amoniaco.

• Pueden producirse vómitos, diarrea, anemia y episodios de sangrado gastrointestinal.

Después de sufrir todos estos síntomas, el gato finalmente entra en coma y muere.

Diagnóstico

El diagnóstico de la insuficiencia renal puede requerir una serie de técnicas:

• Los rayos X, con o sin estudios de contraste, junto con las evaluaciones de ultrasonido, pueden ser importantes.

• También deben hacerse análisis de sangre, especialmente los paneles químicos sanguíneos que miden los niveles de los residuos tóxicos en la sangre. Muchos gatos mostrarán un aumento en los niveles de nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina y fósforo. La anemia se mostrará en gatos con insuficiencia renal crónica.

• Un análisis de orina mostrará si los riñones todavía pueden filtrar y concentrar la orina.

Es de esperar que con una detección temprana y el tratamiento, la progresión de la insuficiencia renal se puede retrasar. Sin embargo, muchas condiciones inflamatorias, tales como la gingivitis, también pueden causar la microalbuminuria (pequeñas cantidades de proteína en la orina), que supone los comienzos de la insuficiencia renal.

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